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原创:杨乔u乐彩票2019-01-17 14:34:33

鼻炎有「三绝」:一为鼻涕决堤,二为鼻腔堵塞,三为心理绝望。

人们常常戏谑,打一个喷嚏是有人想你,打两个喷嚏是有人骂你。对鼻炎患者而言,喷嚏要么不来,要来一定是成群结队的。想你还是骂你,这个问题早已在一连串的喷嚏中被抛之脑后,留下来的大概只剩下擦不完的鼻涕和不知何时喷涌而出的眼泪。

对于鼻炎患者而言,世界上只有两种人:有鼻炎的和没有鼻炎的。

鼻塞、打喷嚏、流鼻涕,没有鼻炎的人大概只有在感冒时才能对鼻炎患者的痛苦有所感知。不同地是,感冒患者大概在7~10天后便能生龙活虎,高呼「一条好汉回来了!」

 

冬季是鼻炎患者最难熬的季节。|图:originoo.com

而真正的鼻炎患者所要承受的痛苦通常以月计算,按季节排列,或规律,或乱序。一系列的鼻腔运动随着时间一点点摧毁人的精神,有时这种运动还会通过神经元延伸到头部,头痛欲裂。

作为慢性疾病,鼻炎日复一日年复一年地伴着患者,目前的治疗大多可以改善病症,但达到完全根治尚未成功,人类仍需努力。

患鼻炎是种什么感受

知乎上有个问题:随身带纸巾的男人,算娘炮还是斯文?

回答:鼻炎。

这一回答得到了9337个赞,想必这九千多号人对鼻炎发作时需要擦鼻涕这一动作的娴熟程度有足够的了解。正如有网友说,一旦你得了鼻炎,所有人没纸的时候,第一个想到的就是你。

对于鼻炎患者而言,鼻涕来得快,去得并不快。尤其是被称作过敏性鼻炎的鼻炎种类,这是一种只要接触过敏原即出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒等症状的鼻炎。

换季时、花开时、柳絮飞扬时、麦秸被烧时......没有患上鼻炎,你都不知道原来除了可以用「春夏秋冬」四季来区分一年,还有这么多形形色色的表现形式可以提醒你时间又溜走了。

 

蔡少芬微博自曝被鼻窦炎折磨失声。|图:新浪微博 @蔡少芬

除了需要纸巾擦鼻涕,鼻炎患者发作时的痛苦,正常人恐怕真的无法感同身受。

「鼻塞是种什么感受?」

「呼吸不过来,差点儿以为我要死了。」21岁的郑博文告诉39深呼吸(ID:shenhuxi39)。博文有7年的慢性鼻炎病史,鼻塞是其主要的病症。他无法长时间待在密闭空间里,空气不流通时,病症会随之加重。

为了缓解病情,除了天气特别热,在夏天,他一般不开空调。冬季则是最难熬的时候,两个鼻孔均不通气,只能靠张嘴呼吸,晚上睡觉常常数次憋醒,醒来时口干舌燥。「最严重的是有一次睡到半夜突然感觉要窒息了一样,醒来后赶紧拼命呼吸。」

影视剧里的绑架桥段常常出现堵嘴的情节,想象一下,如果被绑的是一位鼻塞严重、只能靠嘴呼吸的鼻炎患者,该有多令人崩溃。

更甚者,会表现为头疼。比起鼻塞、流鼻涕,鼻炎导致的头疼足以让一个人丧失所有的力气去对抗生活的艰难。

「那种赶脚(感觉)就像是有人在用锥子使劲钻我眉骨的部位!!!但是你倒是彻底钻进去弄死我啊!!!想杀我又不给我一个痛快算怎么回事?!!!!」一位网友用10个感叹号表达了这种令人无法忍受的头疼。

正如十指连心,五官也是相通的,鼻子不舒服,眼睛会随之充血,结膜炎「找上门」,耳朵开始有堵闷感,甚者导致中耳炎。而一旦鼻炎发作,下气道会失去鼻腔对其的保护,就会引起咽喉部的炎症,以及气管炎、支气管炎。

这一系列的并发症就像商量好了似的,「携手攻击」鼻炎患者。

「你必须习惯它」

就像所有的慢性疾病一样,一旦患上,它就一直存在你的体内,区别只是症状的急缓与病情的轻重。要想根治,除了多拜拜各路神仙,祈求幸运降临,似乎别无他法

作为有着7年过敏性鼻炎史的王野,早已明白这一点。多年的患病经验已让他十分清楚自己什么时候会喷嚏不停、鼻涕不断,而他也像猫捉老鼠一般掌握了对付技巧。

近些年,过敏性鼻炎在我国的患病率明显上升。据《中国新闻周刊》报道,北京同仁医院张罗教授等团队曾于2005年完成了第一次过敏性鼻炎全国电话流行病学调查,六年之后再次调查,发现我国过敏性鼻炎的患病率从11.1%上升至2011年的17.6%。

 

数据显示,全球约有6亿人患有过敏性鼻炎且呈流行增加的趋势 。|图:originoo.com

引发过敏性鼻炎除了自身抵抗力低,属于过敏性体质外,另一个重要原因就是受到过敏原的刺激。北京朝阳医院耳鼻喉科副主任医师刘锦峰告诉39深呼吸(ID:shenhuxi39),目前已经探明的引起过敏反应的过敏原有250多种,常见的有花粉、真菌、尘螨和动物皮屑等,特殊的如食物过敏。

对于过敏原的筛查,刘锦峰表示,大部分人的过敏原类似,尤其是花粉和尘螨,这些具有明显的季节规律。「一般春秋季过敏性鼻炎患者就会增多,大概可以判断其过敏原。」

而一些特殊的过敏原则要通过过敏原检测,由于检测结果对于治疗方式没有特别多的帮助,且费用偏高,大部分患者不愿意检测。刘锦峰所在的朝阳医院过敏源检测比例在20%-30%左右。

「喝酒、熬夜、休息不好、天气转冷,我的鼻炎立马就来了,喷嚏鼻涕一起来,而且没有精神,特别想睡觉。」王野没有去筛查过敏原,因为鼻炎就像住在他身体里的一位朋友,他清楚这位朋友的脾性,也明白如何阻止他的侵入。

刚患病时,王野吃过药,也用过鼻炎喷雾剂。而现在,只要感觉鼻炎要犯了,他就使劲儿喝热水,睡觉。「睡一觉,第二天准好。」

「没有根治方法,你必须习惯它。」王野对一个刚刚确诊为过敏性鼻炎的朋友说。

在治疗鼻炎这条漫漫长路上,除了道不尽的心酸与疲累,生活有时也会给患者一个惊喜,就像鼻炎开的一个玩笑,突然消失了。

刘粒是一个资深过敏性鼻炎患者,每到换季的时候,她醒来的第一件事就是打喷嚏,数十个喷嚏,无法控制地一个接一个从鼻腔里迫不及待地跳出来。空气质量不好、灰尘多的时候,喷嚏也会列队而来,直到她泪流满面。

 

朋友圈记录下了刘粒过去鼻炎发作时的难受与痛苦。|微信截图

去年上半年,刘粒前往西藏进行了一个学期的支教,返回内地后,她突然发现鼻炎几乎不再犯了。「大概是那边空气比较好,也比较干净吧。」

「会不会掀起一阵鼻炎患者进藏热潮啊。」刘粒笑着说。

「鼻炎神器」也不行

不是每个鼻炎患者都像王野这般应对自如,也不是每个患者都能有刘粒这样的幸运,但在治疗鼻炎这条路上,没有尝试过三种以上治疗方式都不好意思说自己是一名鼻炎患者。

某宝一搜,刚打出「鼻炎」二字,紧接着就是「神器」。对!「鼻炎神器」,使用方式上,包括喷、喝、擦、洗;「权威性」方面,从「老字号」到「药监局认证功效」,从「苗家秘方」到「西藏保密配方」;词上更是不吝夸赞,「顽固鼻炎,一次包断根」、「改善鼻炎、一喷即通」、「草廷神医,越严重,越好用」。

某宝各类「鼻炎神器」。|网络截图

慢性鼻炎患者郑博文就曾使用过所谓的「偏方」治疗。那是一家小门诊,医生声称持续使用其方法半个月即可治好鼻炎,方法是:将一种「秘制药」塞进棉签里,然后将棉签放进患者鼻腔内15分钟。

博文尝试治疗了一个星期,「鼻塞好了很多,但我要回学校上课了,就没有继续治疗。」他原想买一些「秘制药」带回学校继续治疗,但医生表示此药不出售,患者只能亲自去店内治疗。

除此之外,在我「民以食为天」的泱泱大国,要想查到治疗鼻炎的食疗方法简直信手拈来,什么辛夷煮鸡蛋、党参、黄芪粥、丝瓜藤煲猪瘦肉、白芷藿香茶……

一句话,只有你想不到的,没有各路各派「神医们」做不到的。每每鼻炎发作时被折磨得叫也不是,哭也不是时,你是不是想各种方式通通试一遍?在治疗鼻炎面前,患者们大多具有了「明知山有虎,偏向虎山行」的精神。

对于这些鼻炎治疗的偏方,刘锦峰表示,「偏方」未经过科学验证,其科学性和疗效无法评价,他建议患者还是应该前往正规的医院进行医治。

关于目前鼻炎在临床医学上的治疗,刘锦峰告诉39深呼吸(ID:shenhuxi39),针对不同的鼻炎种类,可通过药物或手术的方法,对病症进行改善。若患的是过敏性鼻炎,最好搞清楚其过敏原,部分患者可进行脱敏治疗或免疫性治疗,其次药物治疗也可很好地改善喷嚏、鼻痒、流涕及鼻塞症状;若是结构异常引起的持续性鼻塞,则可以通过鼻腔扩容技术矫正鼻腔的异常结构,扩大鼻腔通气容积,缓解鼻腔通气阻力,改善通气。

博文在治疗鼻炎过程中,也曾有医生建议其通过手术治疗。但他拒绝了手术,「有其他医生让我不要做,而且家里人也觉得手术不太安全,怕损伤鼻腔黏膜。」

对此,刘锦峰表示,以前治疗理念的落后,手术会破坏性地对鼻甲进行处理,对鼻黏膜损伤较大。「现在理念更新了,更加注重对鼻腔功能的保护,目前来讲,慢性鼻炎患者,除了过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎等,其余的鼻塞大多鼻腔结构异常,都可以通过手术改善,而且效果非常明显。」

比起那些看起来不靠谱的「偏方」,正规医院的治疗方式当然应该成为鼻炎患者的首选,但这些方式也仅仅是针对症状的改善,鼻孔可以通气了,鼻涕、喷嚏可以控制一下了,至于症状是否不会在鼻炎发作时再次来袭,没有人可以给百分比确定的答案,只有你的鼻子知道。

环境污染下的脆弱鼻腔

导致鼻炎发生的病因复杂多样,既与个人体质有关,也离不开遗传因素,而最主要的还要归属于环境的影响。

鼻子处于面部的中心位置,就像是一扇一直敞开着的窗户,无时无刻不接受着外界环境的刺激,包括气温的升高或降低,空气里颗粒物浓度的高低、特定季节时大风中夹杂的各种花粉等等。

尤其是过敏性鼻炎,它与其他类型鼻炎最大的区别就在于,有明确的过敏因素。而环境的污染无疑是造成其患病率上升的因素之一。日本兵库医科大学研究小组曾通过实验发现,PM2.5中的柴油机颗粒物是导致过敏性鼻炎恶化的机制。

在国内,同仁医院主治医师郑铭曾接受媒体采访表示,他们团队考察了二氧化硫、二氧化氮、PM10、大气温度、湿度及人均年收入等多个因素与过敏性鼻炎的关系,结果发现,空气中的二氧化硫与过敏性鼻炎呈正相关关系。

此外,我国幅员辽阔,各地气候环境各不相同。以花粉为过敏原的过敏性鼻炎为例,在四季如春的地方,鼻炎可能常年犯,但在季节交替明显的地方,患者可能只会在特定的花粉季节患病。

 

在中国的三北地区,因为蒿类植物引起的花粉过敏问题,让过敏性鼻炎几乎成了地方病。|图:originoo.com

关于过敏性鼻炎的致病机制,刘锦峰还提到一个概念——卫生假说。

这是英国流行病学家大卫·斯特罗恩首先于1989年提出,主要观点是:人若在幼年时就接触常见的病菌,可能有助于充分「锻炼」人体的免疫系统;相反,若完全不接触这些病菌,人体将会走向一种敏感易亢奋的状态,其免疫细胞对花粉、鸡蛋等常见物质都会反应过度。换句话说就是,越干净的小孩越容易生病。

「城市的小孩从小受到的保护较多,一般来说,比农村小孩更容易患上过敏性鼻炎。」刘锦峰解释道。

还有一类职业性的慢性鼻炎,这些患者从事的行业需要他们的鼻腔暴露在各类粉尘和化学物质的刺激中,如经常性接触粉笔的教师、化肥厂的工人、锯木工人等。

环境有多恶劣,鼻腔就有多脆弱,鼻部就越有可能感到不适,患上鼻炎的风险也就越高。

你看,鼻炎患者只是对环境的反应比较灵敏,环境一时无法改变,那就从保护鼻腔开始,提高鼻腔的防御能力,更深切地感受鼻腔面对各种环境时的反应,认识它,了解它,保护它。

(应受访者要求,本文除专家姓名外均为化名)

丨本文指导专家:

北京朝阳医院耳鼻喉科副主任医师 刘锦峰

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